第617章 下一个目标，肠系膜上动脉

第617章 下一个目标，肠系膜上动脉 (第1/2页)

陆晨走到了手术台旁边。
　　
　　老人仰卧在手术台上，面色灰白，双眼紧闭。
　　
　　监护仪上的数字在跳动。
　　
　　血压66/38。心率134。血氧94。
　　
　　血压还在掉。
　　
　　如果不马上开腹止血，这个数字会一路滑到零。
　　
　　齐博文也穿好了手术衣走了进来，站到了手术台的另一侧。
　　
　　“我来做一助。”他对陆晨说。
　　
　　这句话说出口的时候，旁边的巡回护士和器械护士都愣了一下。
　　
　　齐主任做一助？
　　
　　让一个比他年轻二十多岁的急诊科医生来主刀？
　　
　　但齐博文的表情没有任何犹豫。
　　
　　他知道自己的极限在哪里，也知道面前这个年轻人的能力在哪里。
　　
　　这台手术不允许任何一丝面子上的纠结。
　　
　　“老姜，可以全麻了吗？”陆晨问。
　　
　　“可以了，诱导药已经推了，正在插管。”
　　
　　老姜的声音很稳。
　　
　　他手上的动作也很稳，喉镜进去，导管精准到位，套囊充气，呼吸机接上。
　　
　　一气呵成。
　　
　　陆晨等到呼吸机参数稳定之后，拿起了手术刀。
　　
　　“开始。”
　　
　　他的声音不大，但手术室里的所有人都听到了。
　　
　　齐博文在对面拿好了牵引器。
　　
　　手术刀落下。
　　
　　从剑突下方到耻骨联合上方的正中切口。
　　
　　一刀到底，干净利落。
　　
　　皮肤层、皮下脂肪层、腹白线，逐层切开。
　　
　　腹腔打开的那一瞬间，一股温热的暗红色液体涌了出来。
　　
　　不是鲜红色的动脉血。
　　
　　是暗红色的。
　　
　　这意味着出血点在后腹膜，血液先积存在后腹膜腔内，等到压力超过了腹膜的承受极限后才溢入了腹腔。
　　
　　但是量非常大。
　　
　　陆晨目测了一下涌出来的液体量，至少有一千五百毫升。
　　
　　加上还留在后腹膜里的，总出血量恐怕已经超过了两千。
　　
　　“吸引器！”
　　
　　器械护士递了上来。
　　
　　陆晨一手持吸引器清理术野，一手拨开肠管暴露后腹膜。
　　
　　后腹膜的表面已经被巨大的血肿撑得鼓鼓囊囊的，呈现出一种暗紫色的胀满感。
　　
　　血肿从左侧肾周间隙一直延伸到了盆腔入口。
　　
　　“后腹膜血肿巨大，已经破入腹腔了。”
　　
　　“自体血回收启动。”
　　
　　齐博文立刻操作自体血回收装置，吸引管伸入腹腔底部的血液池中，机器开始运转。
　　
　　陆晨没有急着打开后腹膜。
　　
　　因为一旦切开后腹膜，就意味着解除了对出血点的压迫。
　　
　　出血速度会在一瞬间从渗漏变成喷涌。
　　
　　他必须先找到近端的阻断位置。
　　
　　“齐主任，帮我把横结肠系膜上翻，暴露胰腺下缘。”
　　
　　齐博文双手拉起横结肠系膜，翻到了患者的胸口方向。
　　
　　陆晨沿着胰腺的下缘，向左侧分离。
　　
　　他要找的是腹主动脉在肾动脉上方的那一小段正常管壁。
　　
　　那是近端阻断钳放置的位置。
　　
　　但这段区域被巨大的血肿推挤得移位了。
　　
　　正常情况下应该在脊柱左前方的腹主动脉，现在被瘤体和血肿挤到了偏右的位置。
　　
　　陆晨的手指在组织间隙中探索着。
　　
　　他能感受到指尖传来的每一层组织的厚度和质地变化。
　　
　　筋膜、脂肪、结缔组织、血管外膜。
　　
　　外科之心的被动感知在此刻发挥到了极致。
　　
　　十五秒后，他的手指碰到了一条搏动的管状结构。
　　
　　口径正常，壁厚正常，弹性正常。
　　
　　

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