第616章 陆主任，你要上这台手术？

第616章 陆主任，你要上这台手术？ (第2/2页)

第一步，正中开腹，暴露后腹膜。
　　
　　第二步，优先控制近端腹主动脉，阻断位置在肾动脉上方。
　　
　　第三步，辨认并游离腹腔干、肠系膜上动脉和左肾动脉。
　　
　　这是整台手术最危险的步骤。
　　
　　第四步，阻断远端髂动脉。
　　
　　第五步，切开瘤体，清除附壁血栓。
　　
　　第六步，人工血管置换吻合。
　　
　　第七步，逐一恢复内脏动脉血流。
　　
　　七个步骤写在纸上，看起来简洁明了。
　　
　　但陆晨知道，第三步到第五步之间，是一片充满了死亡陷阱的区域。
　　
　　任何一个动作失误，都可能引爆那颗瘤。
　　
　　他把笔放下来，靠在椅背上。
　　
　　……
　　
　　凌晨四点三十七分。
　　
　　急诊大厅外面的天还是黑的。
　　
　　五点过一分的时候，陆晨的手机突然剧烈地震动了起来。
　　
　　不是短消息。
　　
　　是电话。
　　
　　来电人是齐博文。
　　
　　陆晨按下接听键的那一瞬间，就已经站了起来。
　　
　　“陆医生！”齐博文的声音带着明显的急促和压力。
　　
　　“患者血压崩了！五分钟前腹痛突然加剧，随即血压从92掉到了74，心率飙到130！”
　　
　　“我怀疑瘤体发生了微破裂！”
　　
　　“现在正在往手术室推，你能来吗？”
　　
　　陆晨已经在走了。
　　
　　“三分钟之内到。”
　　
　　他挂掉电话，看了一眼陈可。
　　
　　“走，跟我上手术室。”
　　
　　陈可二话不说跳了起来，跟着陆晨冲向电梯。
　　
　　一楼到手术室的距离，两个人用了不到两分钟跑完。
　　
　　推开手术室大门的时候，走廊里已经是一片紧张的调度声。
　　
　　几个护士在快步穿梭，血库的人抱着血制品小跑而过。
　　
　　手术室的三号间灯已经亮了。
　　
　　齐博文站在无菌区的缓冲走廊里，正在洗手。
　　
　　他的脸色很难看。
　　
　　“血压现在多少？”陆晨到了之后第一句话就是这个。
　　
　　“刚才推过来的路上又掉了一截，最后一次测的是68/40。”
　　
　　68/40。
　　
　　这个数字意味着患者已经进入了失血性休克的范围。
　　
　　“推了多少液体？”
　　
　　“已经开了两路在跑了，加了一组胶体，正在挂第一个单位的红细胞。”
　　
　　“不够快，再加一路，三路同时快速输注。”
　　
　　陆晨一边说一边已经在洗手了。
　　
　　他的动作极快，但每一个步骤都丝毫不乱。
　　
　　刷手、消毒、烘干、进无菌区、穿手术衣、戴手套。
　　
　　整个过程不到三分钟。
　　
　　进入手术间的时候，老姜已经在了。
　　
　　他坐在麻醉机旁边，手上套着手套，眼睛盯着监护仪的屏幕，表情极其严肃。
　　
　　“老姜。”陆晨叫了他一声。
　　
　　老姜转过头来。
　　
　　“血气怎么样？”
　　
　　“刚才抽了一管，还没出结果，估计不会好看。”
　　
　　老姜的声音沉稳，但语速比平时快了一点。
　　
　　“我现在最担心的是两个事情。”
　　
　　“一是出血速度，如果是瘤壁破裂引起的后腹膜出血，进了腹腔之后的量会非常大。”
　　
　　“二是凝血，这个年纪的病人，大量失血之后凝血功能会崩得很快。”
　　
　　陆晨点了一下头。
　　
　　“血制品够不够？”
　　
　　“红细胞十二个单位到位了，血浆十个单位到位了，冷沉淀和血小板还在路上。”
　　
　　“催一下，术中一定会用到。”
　　
　　老姜拿起对讲机叫了一声血库。