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第203章 低板

第203章 低板 (第2/2页)

她说。
  
  “大人和孩子。”
  
  监护纸上,胎心基线还在,但变异不如刚才好,偶尔出现一段让产科护士皱眉的减速。
  
  不是灾难性的图形。
  
  但已经不是能让人放心慢慢等的图形。
  
  姜穗说:“你血压在升,尿蛋白阳性,头痛、眼花、右上腹痛,血小板在掉,肝酶和LDH在升。这说明你的身体已经在受影响。”
  
  她看着夏安禾。
  
  “如果继续等,可能发生抽搐、出血、凝血出问题、肝脏损伤、肾功能恶化,胎盘也可能出问题。”
  
  陆承嘴唇动了动。
  
  “可她现在还醒着。”
  
  林述说:“醒着不是安全线。”
  
  陆承看向他。
  
  林述没有提高声音。
  
  “我们现在看到的是她正在往危险方向走,不是已经到了最后一步才处理。”
  
  白翊接了一句:“等她抽搐、出血、胎心掉下来,就不是现在这个准备时间了。”
  
  夏安禾闭了闭眼。
  
  眼角有一点湿。
  
  “孩子出来会不会有事?”
  
  姜穗说:“35周多,早产风险有,但NICU会接。现在继续拖,对孩子也不一定更安全。”
  
  她停了一下。
  
  “终止妊娠不是放弃孩子。”
  
  “是治疗你,也是给孩子机会。”
  
  陆承的手攥着产检本,指节发白。
  
  “你们是说,不生,大人会出事?”
  
  姜穗说:“会。”
  
  这个字落下去后,夏安禾没有再说“胃疼”。
  
  监护仪又响了一声。
  
  不是胎心。
  
  是血压复测。
  
  168/112。
  
  观察区安静了一瞬。
  
  这个数字不再给任何人留下“疼痛紧张”的余地。
  
  白翊立刻说:“降压药。”
  
  姜穗点头。
  
  “按产科严重高血压方案。”
  
  护士开始准备硫酸镁。
  
  输液泵被推到床旁。
  
  夏安禾看着那袋药,声音有些抖。
  
  “这个对孩子有影响吗?”
  
  姜穗说:“这是防止你抽搐的药。”
  
  夏安禾怔住。
  
  抽搐。
  
  这个词终于让她意识到,医生说的不是普通胃痛。
  
  林述看了一眼胎心监护,又看那几张化验单。
  
  视野边缘,【不该在这】的淡红色压深了一点。
  
  她不该在普通腹痛观察区。
  
  也不该在“再等等”的安慰里。
  
  她现在应该在产科危重路径里。
  
  韩颂又送来复查血小板。
  
  这一次没有标本问题。
  
  血小板:72×10⁹/L。
  
  比刚才更低。
  
  姜穗看着数字,没有再犹豫。
  
  “通知手术室按急诊剖宫产准备。”
  
  陆承脸色一变。
  
  “现在?”
  
  姜穗说:“现在准备。”
  
  她转向林述。
  
  “MICU能不能预警?产后她不一定立刻安全。”
  
  林述点头。
  
  “我联系宋主任。”
  
  电话很快接通。
  
  宋凛那边背景有呼吸机声音。
  
  “说。”
  
  “孕35+4,重度子痫前期合并HELLP风险。血压168/112,尿蛋白阳性,血小板72,肝酶、LDH升高,有头痛、视觉症状、右上腹痛。产科准备急诊剖宫产。”
  
  宋凛问的第一句是:
  
  “产后进不进来?”
  
  “建议进。”
  
  “床我压住。”宋凛说,“让产科和麻醉把出血、凝血、镁剂、尿量交清楚。别等手术完了才找我们。”
  
  “明白。”
  
  林述挂电话时,麻醉杜衡已经到了观察区门口。
  
  他一边走一边问:
  
  “血小板多少?”
  
  姜穗说:“72,还在降。”
  
  杜衡眉头立刻皱起来。
  
  “凝血?”
  
  白翊把未完全回报的凝血单递过去。
  
  “部分结果还在跑,纤维蛋白原加急。”
  
  杜衡看向夏安禾。
  
  “气道评估要做,备血要到位。血小板这个趋势,椎管内麻醉要慎重。”
  
  陆承听不懂这些,但听得出每一句都在变重。
  
  他终于把产检本放下。
  
  “签字在哪里?”
  
  夏安禾睁开眼看他。
  
  陆承弯腰握住她的手。
  
  “先救你。”
  
  夏安禾眼泪一下出来。
  
  “孩子……”
  
  “也救。”陆承声音哑了,“但你不能出事。”
  
  姜穗没有打断他们。
  
  她只把知情同意书递过去,语速很稳地解释:
  
  “现在考虑重度子痫前期合并HELLP综合征风险,需要尽快终止妊娠。手术风险包括出血、凝血障碍、血压波动、子痫、肝肾功能恶化、新生儿早产相关风险。产后仍需严密监护,可能转MICU。”
  
  陆承拿笔时,手抖得厉害。
  
  但这一次,他没有问能不能再等等。
  
  夏安禾被推离腹痛观察区前,林述又看了一眼原来的床头牌。
  
  上腹痛待查。
  
  孕35+4。
  
  这两行字还留在那里。
  
  但床已经空了。
  
  白翊让护士把牌子摘下来,重新换成产科危重转运标识。
  
  姜穗站在转运床旁,看着胎心监护纸和血小板数字。
  
  “现在不是等宫口。”
  
  她说。
  
  “是等她还能不能继续承受妊娠。”
  
  转运床往产科手术室方向推去。
  
  林述跟在侧后方,看着硫酸镁泵开始工作,看着血压袖带重新充气,看着那条从普通腹痛观察区被强行改写的路径。
  
  【不该在这】仍压在视野边缘。
  
  颜色比刚才更深。
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