第666章 这个病人，最终还是会回到这间诊室来的
第666章 这个病人，最终还是会回到这间诊室来的 (第1/2页)诊室里又恢复了安静。
陆晨靠在椅背上，闭了一下眼睛。
系统刚才的扫描结果还在他脑海里清晰地停留着。
那些数据不需要回忆，因为它们从未模糊。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，64岁】
【主诉：反复发热14个月，关节肿痛8个月，皮肤紫癜5个月】
【真实之眼诊断：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL），AnnArbOr分期III期】
【危险等级：红色·极危】
【当前症状：全身多发深层淋巴结肿大，脾脏显著增大，骨髓浸润，皮肤血管浸润性紫癜】
【建议：立即行颈部淋巴结穿刺活检，明确病理分型后启动CHOP方案化疗】
【警告：若使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，肿瘤细胞将失去免疫制约，72小时内高概率扩散至心包及肾脏，危及生命】
【隐性病灶预警：已标记该患者，当前病灶处于加速进展期，预计病情急性恶化拐点：不足18小时，届时将出现高热、心包积液等急性症状】
那个红色的预警标记在他视野里闪烁了好几秒才缓缓消退。
不足十八小时。
也就是说最晚明天上午之前，钟伯远的病情就会出现一次断崖式的恶化。
高热会重新烧起来，而且这次不会是三十九度五就停住的温吞热。
心包会开始积液，压迫心脏导致心输出量骤降。
肾脏的血管也会被侵犯，肌酐和尿素氮会开始飙升。
而如果在这之前，周崇岳已经在别的医院给他用上了大剂量地塞米松……
陆晨深吸了一口气，把这个念头暂时搁下。
他该说的话已经说到位了，该建议的检查也写得清清楚楚。
对方选择不信他，选择撕了单子走人，这是对方的权利。
他没有办法按着一个，不愿意听的人的脑袋去做检查。
但他可以做好准备。
因为他几乎可以确定，这个病人最终还是会回到这间诊室来的。
到时候他不能让自己手忙脚乱。
“王雨晴。”
门外传来一声应答。
“在呢。”
“那个患者的联系方式你调出来了吗？”
“调出来了，他儿子钟凯挂号时留的手机号码，我已经登记在临时档案里了。”
“好，先存着。”
陆晨没有说接下来打算怎么用那个号码。
有些事情不需要提前做，只需要确保在需要的时候能立刻反应过来就行。
他看了一眼墙上的时钟，上午十点五十二。
门诊还没结束。
陆晨坐直身体，把围绕钟伯远的思绪暂时封存到脑子的角落里。
然后按下了叫号器。
“下一位。”
接下来的半个小时，他又处理了四个常规急诊。
一个急性胃肠炎的中年妇女，拉了一整夜，脱水中度，开了补液方案。
一个骑电动车摔了的外卖小哥，左肘擦伤加桡骨远端骨裂，安排了石膏固定。
一个焦虑发作被家属当成心脏病送来的大学生，心电图正常，转了心理门诊。
一个鱼刺卡喉的大叔，间接喉镜下取出，前后不到五分钟。
每一个病人他都处理得稳定而高效，看不出任何情绪上的波动。
但只有他自己知道，脑子后面始终挂着一个十八小时的倒计时。
十一点二十七分，门诊的最后一个号看完了。
陆晨站起来伸了个懒腰，正准备去查一下住院患者的状况。
走廊尽头忽然传来一阵急促的脚步声。
孟琳从红区方向跑过来，白大褂的下摆都还没来得及掖好。
“陆主任！”
她跑到陆晨面前的时候气都还没完全喘匀。
“120通知，有一个七楼坠落伤的患者正在往我们这里转！”
“什么情况？”
“女性，二十八岁，从居民楼七楼坠落，多发伤，昏迷。”
“现场评估GCS五分，骨盆畸形，腹部膨隆，左侧胸壁有擦伤。”
“收缩压七十出头，心率快到一百四十了。”
“预计还有两三分钟到。”
陆晨的脚步瞬间加快了。
七楼坠落，大约二十一米的高度。
多发伤，昏迷，GCS五分。
骨盆畸形加腹部膨隆，几乎可以肯定有严重的内脏损伤和腹腔大出血。
这四组信息叠在一起，就两个字：极危。
他一边往红区走，一边开始下达一连串指令。
“血库紧急配O型红细胞十个单位，AB型血浆六个单位。”
“通知手术室，可能十分钟之内要上台。”
“麻醉科值班叫起来，让他先到手术室等着。”
“骨盆固定带准备好，大号的。”
“胸腔闭式引流包拆一套备用。”
孟琳一边跑一边往手机上记，到了红区之后立刻开始分头安排。
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