第647章 这都能提前判断？

第647章 这都能提前判断？ (第1/2页)

年轻住院医明显紧张。
　　
　　“陆主任，我怕处理不好。”
　　
　　“怕是好事，说明你知道风险。”
　　
　　“但怕不能代替操作，开始吧。”
　　
　　住院医深吸一口气，开始清理伤口。
　　
　　他先冲洗，再去除明显异物。
　　
　　陆晨站在一旁，没有立刻插手。
　　
　　直到住院医准备处理深部污染组织时，他才开口。
　　
　　“停一下。”
　　
　　“你现在准备剪掉这块组织？”
　　
　　“对，看起来颜色不好。”
　　
　　“别只看颜色，先判断血供。”
　　
　　陆晨拿起镊子，轻轻牵开组织。
　　
　　“这里还有点状出血，说明并非完全坏死。”
　　
　　“如果切得太多，后面覆盖会困难。”
　　
　　住院医赶紧点头。
　　
　　“那这里保留？”
　　
　　“边缘修整，中心保留。”
　　
　　“清创不是见脏就切，是切掉不能活的。”
　　
　　示教室里，几名急诊医生听得很认真。
　　
　　这类操作他们天天做。
　　
　　可越是日常，越容易粗糙。
　　
　　陆晨把清创变成了可以被判断的流程。
　　
　　“这里有金属碎屑，冲洗不一定能冲出来。”
　　
　　“用探针确认深度，不要盲夹。”
　　
　　住院医按他说的做，果然夹出一小片异物。
　　
　　示教室里传来一阵低声议论。
　　
　　“这都能提前判断？”
　　
　　“不是判断，是他看到了污染路径。”
　　
　　“你别解释了，越解释越像玄学。”
　　
　　陆晨没有理会示教室的动静。
　　
　　他继续指导住院医完成深部清创。
　　
　　随后进入骨折复位和内固定。
　　
　　顾正阳亲自站到一助位置。
　　
　　陆晨没有完全接管，而是让住院医尝试复位。
　　
　　“你先对一下骨折端。”
　　
　　住院医操作了一下，位置偏了一点。
　　
　　陆晨看了一眼。
　　
　　“不急，调整旋转角度。”
　　
　　“你现在只想着对长度，忘了旋转。”
　　
　　“前臂骨折最怕旋转畸形。”
　　
　　住院医立刻重新调整。
　　
　　这一次对位明显好了不少。
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“可以，保持住。”
　　
　　“钢板放置别压到软组织缺损区。”
　　
　　“固定不是越硬越好，要给软组织恢复留条件。”
　　
　　顾正阳忍不住插了一句。
　　
　　“这句话很重要。”
　　
　　“我们很多失败病例，骨头接上了，软组织没跟上。”
　　
　　陆晨继续带着住院医完成螺钉固定。
　　
　　每一枚螺钉放置前，他都会让对方说出理由。
　　
　　“为什么这个孔先上？”
　　
　　“为了稳定近端。”
　　
　　“还差一点。”
　　
　　住院医想了想。
　　
　　“同时避免远端复位时产生翘起？”
　　
　　“对。”
　　
　　示教室里有人笑了一声。
　　
　　“这像考试。”
　　
　　旁边人立刻回了一句。
　　
　　“这比考试有用多了。”
　　
　　陆晨最后检查伤口。
　　
　　“冲洗再来一遍。”
　　
　　“引流放置要避开钢板边缘。”
　　
　　“皮肤闭合不能太紧，污染伤口要考虑肿胀。”
　　
　　住院医按步骤完成。
　　
　　最后缝合时，陆晨只在旁边提醒，没有接手。
　　
　　手术结束后，年轻住院医摘下手套，整个人还没缓过来。
　　
　　“陆主任，我以前以为自己会清创。”
　　
　　“现在呢？”
　　
　　“现在觉得，我以前只是把伤口弄干净。”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“能意识到这个，今天就没白上台。”
　　
　　示教室里响起掌声。
　　
　　这一次掌声不是突然爆发，而是逐渐变大。
　　
　　很多人看陆晨的眼神，已经完全不一样了。
　　
　　昨天他们看到的是陆晨救命。
　　
　　今天他们看到的是陆晨教人。
　　
　　救命让人震撼。
　　
　　

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