第640章 陆晨的操作，比教科书都好

第640章 陆晨的操作，比教科书都好 (第2/2页)

“具体尺寸呢？”
　　
　　“CT上初步测量大概五厘米。”
　　
　　“好，我先过去看病人。”
　　
　　陆晨挂了电话，加快了步伐。
　　
　　两分钟后，他推开了急诊科的大门。
　　
　　急诊大厅里已经乱成一锅粥了。
　　
　　几个穿黑色制服的人站在抢救室门口，面色严峻。
　　
　　旁边还有两个穿着体面的中年人，正在大声地跟护士交涉。
　　
　　“我爸怎么样了，谁在管？”
　　
　　“你们主任呢，怎么到现在还没来？”
　　
　　护士被吼得面色发白，但还是尽职地拦在抢救室门口。
　　
　　“家属请稍等，医生正在处理。”
　　
　　陆晨没理会这些人，直接推门进了抢救室。
　　
　　抢救室里，一个满头白发的老人躺在病床上，面色蜡黄。
　　
　　两个年轻的值班医生站在床边，一个在挂液体，一个在看监护仪。
　　
　　两个人的手都在抖。
　　
　　陆晨一眼就看出来了，他们怕了。
　　
　　脾动脉瘤破裂这种病，对于基层医院的年轻医生来说，是噩梦级别的存在。
　　
　　“血压多少？”
　　
　　陆晨走到床边，声音很沉。
　　
　　“收缩压八十二。”
　　
　　值班医生赶紧回答，声音有点颤。
　　
　　“五分钟前还有九十，现在在持续往下掉。”
　　
　　“心率？”
　　
　　“一百一十八。”
　　
　　“液体开了几路？”
　　
　　“两路，都在跑。”
　　
　　“用的什么？”
　　
　　“生理盐水，各五百毫升。”
　　
　　“换成乳酸林格液，开第三路，准备配血。”
　　
　　陆晨说着，已经弯下腰开始查体了。
　　
　　他的手按上了患者的腹部。
　　
　　腹壁紧张，全腹压痛。
　　
　　左上腹尤其明显，肌紧张最严重的区域就在脾区。
　　
　　他的手指缓缓下压，感受着腹壁下方的情况。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，68岁】
　　
　　【主诉：突发剧烈腹痛1小时，伴冷汗、头晕】
　　
　　【真实之眼诊断：脾动脉主干巨大假性动脉瘤破裂】
　　
　　【瘤体最大径：6.2厘米】
　　
　　【破裂口位置：脾动脉中段，朝向胰腺尾部】
　　
　　【腹腔积血量：约2200毫升，持续增加中】
　　
　　【危险等级：红色·极危】
　　
　　【当前症状：失血性休克早期，腹膜炎体征明显】
　　
　　【隐性病灶预警：瘤体已侵蚀胰腺尾部被膜，深度约3毫米，术中需联合切除胰尾以防继发性出血】
　　
　　【警告：患者凝血功能正在恶化，若不在45分钟内完成手术止血，将进入不可逆性失血性休克】
　　
　　【建议：立即急诊手术，行脾切除联合胰尾切除及脾动脉残端重建】
　　
　　陆晨的表情变得极其凝重。
　　
　　比CT显示的情况严重得多。
　　
　　CT上看到的瘤体大概五厘米，但实际已经超过了六厘米。
　　
　　而且瘤体已经侵蚀了胰腺尾部。
　　
　　这意味着术中不能只切脾脏和处理动脉瘤，还要同时切除胰尾。
　　
　　否则，胰腺尾部被侵蚀的部分术后会继发出血，患者照样保不住。
　　
　　“备血了吗？”
　　
　　陆晨直起身子。
　　
　　“发了标本，血型还没回。”
　　
　　“催，告诉输血科这是急诊用血，最快速度出结果。”
　　
　　“红细胞先准备八个单位，血浆四百毫升。”
　　
　　“好。”