第639章 不是手快，是脑子快

第639章 不是手快，是脑子快 (第2/2页)

胆总管的管壁很薄，缝合时的针距和边距必须控制在毫米级别。
　　
　　太密了会导致组织缺血坏死，太疏了会漏胆汁。
　　
　　而且整个缝合过程都要在腹腔镜的二维视野下完成，空间感的判断难度是开腹手术的好几倍。
　　
　　陆晨开始做空肠的ROUX-en-Y袢。
　　
　　这一步他做得特别仔细。
　　
　　空肠的选择、系膜的处理、吻合口的位置，每一个细节他都在对讲系统里做了讲解。
　　
　　“输入袢的长度，四十到五十厘米。”
　　
　　“太短的话，胆汁会反流到胃里。”
　　
　　“太长的话，功能袢会出现盲端综合征。”
　　
　　“空肠系膜的处理要注意保护弓形动脉。”
　　
　　“这一根血管如果断了，远端空肠的供血就没了。”
　　
　　示教室里的医生们都在认真地记笔记。
　　
　　有人甚至掏出了手机在录屏。
　　
　　ROUX-en-Y袢做好了，陆晨把空肠断端提到肝门区域。
　　
　　胆肠吻合开始。
　　
　　他用的是4-0的可吸收缝线，连续缝合。
　　
　　后壁先缝。
　　
　　每一针的间距都控制在两毫米左右。
　　
　　进针的深度恰好穿透胆总管的全层和空肠的浆肌层。
　　
　　不多不少。
　　
　　缝合的速度很快，但每一针都稳得可怕。
　　
　　线尾的张力始终保持一致，没有任何松紧不均的迹象。
　　
　　后壁缝合完成，翻转到前壁。
　　
　　前壁的缝合难度更大，因为视野受限。
　　
　　但陆晨的操作没有任何减速。
　　
　　他的持针器和打结器在腹腔镜的视野里配合得天衣无缝。
　　
　　每完成一针，他都会用吸引器清理一下术野，确保下一针的进针点看得清清楚楚。
　　
　　整个胆肠吻合，用了不到二十五分钟。
　　
　　示教室里，一个五十多岁的普外科副主任医师摘下了眼镜，揉了揉眼睛。
　　
　　“我做一个开腹的胆肠吻合都要四十分钟。”
　　
　　“他用腹腔镜做，比我开腹还快？”
　　
　　旁边的同事拍了拍他的肩膀，没说话。
　　
　　有些差距看数字没感觉，亲眼看了才知道有多大。
　　
　　屏幕上，陆晨正在做最后的检查。
　　
　　吻合口没有渗漏。
　　
　　胆道引流管放置到位。
　　
　　腹腔冲洗干净，没有残留的结石碎屑。
　　
　　“关腹。”
　　
　　陆晨的声音依然平稳。
　　
　　从第一刀到最后一针，他的语气没有任何变化。
　　
　　就好像这不是一台高难度的示范手术，而是一次普通的晨间查房。
　　
　　手术结束。
　　
　　护士报出了时间和出血量。
　　
　　“手术时间，一小时四十分钟。”
　　
　　“术中出血量，四十毫升。”
　　
　　示教室里沉默了大约三秒钟。
　　
　　然后有人开始鼓掌。
　　
　　掌声从后排开始，迅速蔓延到了整个示教室。
　　
　　钱裴济没有鼓掌，他坐在椅子上，慢慢地摇了摇头。
　　
　　“我做了二十年手术，没见过这种速度。”
　　
　　他的声音不大，但坐在附近的几个人都听到了。
　　
　　“术前评估三个小时，他一个小时四十分钟做完了。”
　　
　　“出血量评估一百二十毫升，他只出了四十。”
　　
　　“每一步都在讲解，一边教一边做，速度还比正常快了将近一半。”
　　
　　顾正阳点了一下头。
　　
　　“不是快。”
　　
　　“是效率。”
　　
　　“他的每一个动作都没有多余的部分，所以看起来快。”
　　
　　“实际上他的操作节奏并不赶。”
　　
　　钱裴济看了他一眼。
　　
　　“你说得对。”
　　
　　“不是手快，是脑子快。”