第604章 你的问题不在腰椎

第604章 你的问题不在腰椎 (第1/2页)

陆晨翻了一遍，腰椎MRI显示L4-L5有轻度膨出，但膨出程度并不严重。
　　
　　肌电图提示右下肢神经传导速度减慢，但定位不够精确。
　　
　　之前三家医院的诊断高度一致，都是腰椎间盘突出压迫神经根。
　　
　　但陆晨在翻看报告的同时，已经开启了系统扫描。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，47岁】
　　
　　【主诉：右下肢放射性疼痛伴行走困难六个月】
　　
　　【真实之眼诊断：腹膜后神经鞘瘤，位于L3-L4椎体前方偏右侧，体积约3.2Cm×2.8Cm，压迫右侧马尾神经及腰丛分支】
　　
　　【危险等级：橙色（高危）】
　　
　　【当前症状：右下肢进行性神经根性疼痛，肌力下降，感觉减退】
　　
　　【建议：立即行腹部增强CT及MRI检查，明确肿瘤位置及周围血管关系，尽快外科手术切除】
　　
　　【警告：肿瘤持续增大将导致马尾综合征，可能造成永久性下肢功能障碍及大小便失禁】
　　
　　【隐性病灶预警：肿瘤表面血供丰富，术中出血风险高，需提前备血】
　　
　　陆晨的表情没有任何变化，但手指已经开始在键盘上敲入了检查申请。
　　
　　“之前做MRI是只拍了腰椎？”
　　
　　男人的老婆点头。
　　
　　“对，每次都是拍腰椎。”
　　
　　“有没有拍过腹部？”
　　
　　“没有啊，为什么要拍腹部？”
　　
　　陆晨放下报告，看着那个男人。
　　
　　“你把上衣掀一下，我摸摸你的肚子。”
　　
　　男人虽然不明白，但还是配合地把衣服撩了上去。
　　
　　陆晨的手掌压上了他的右侧腹部深处，指尖缓慢而精确地向脊柱方向探查。
　　
　　在腹膜后间隙的位置，他的指尖感受到了一个质地偏硬、边界清楚的肿块。
　　
　　跟系统显示的位置完全吻合。
　　
　　男人被按的时候猛地吸了一口气。
　　
　　“疼！这里特别疼！”
　　
　　陆晨收回手。
　　
　　“你的问题不在腰椎。”
　　
　　男人和他老婆同时愣住了。
　　
　　“不在腰椎？那在哪？”
　　
　　“你的腹膜后面长了一个东西，三厘米左右，正好压在控制右腿的神经上。”
　　
　　“这才是你右腿疼了半年的真正原因。”
　　
　　男人的嘴张得老大。
　　
　　“腹膜后面？什么东西？”
　　
　　“初步判断是神经鞘瘤，良性的可能性大，但需要做增强CT确认。”
　　
　　“之前三家医院都只关注了你的腰椎，腰椎确实有一点膨出，但程度很轻，不至于引起这么严重的症状。”
　　
　　“真正的元凶藏在你肚子的深处，普通腰椎MRI的扫描范围根本覆盖不到那个位置。”
　　
　　男人的老婆一把抓住了陆晨桌边的台子。
　　
　　“陆医生，你的意思是，我们白治了半年？”
　　
　　陆晨的语气很平静。
　　
　　“不能说白治了，腰椎的膨出确实存在，治疗本身没错。”
　　
　　“但核心问题没有被发现，所以症状一直在加重。”
　　
　　“现在最重要的是赶紧做增强CT，把那个肿瘤的大小、位置和血供关系搞清楚。”
　　
　　“如果确认是神经鞘瘤，手术切掉就能根治，你的腿疼很快就会好。”
　　
　　男人听到这句话，整个人都呆住了。
　　
　　跑了三家医院，吃了半年的药，做了两个疗程的理疗，疼到快走不动路了。
　　
　　结果真正的病因根本不在腰上。
　　
　　他老婆的眼眶一下子就红了。
　　
　　“陆医生，你就摸了一下就知道里面长了东西？”
　　
　　陆晨开好了检查单递过去。
　　
　　“先去做检查，结果出来再说。”
　　
　　男人接过单子的时候手在抖。
　　
　　“陆医生，如果真的是你说的那个什么瘤，能治好吗？”
　　
　　“神经鞘瘤大部分是良性的，手术切除之后复发率很低。”
　　
　　“你现在最需要做的就是尽快确诊，别再耽误了。”
　　
　　男人和老婆对视了一眼，两个人的眼睛都红了。
　　
　　

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