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第564章 这条胳膊,有保的可能

第564章 这条胳膊,有保的可能 (第1/2页)

挂掉电话,陆晨坐回电脑前。
  
  过了大约五分钟,加密邮箱里收到了赵联络官发来的文件包。
  
  陆晨下载解压,打开了第一份文件。
  
  CT三维重建的影像出现在屏幕上。
  
  右前臂的骨骼结构一目了然。
  
  桡骨和尺骨都有多处骨折线,其中桡骨中段有一个明显的粉碎区域。
  
  碎骨片散落在周围软组织中,分布范围不小。
  
  他继续往下看。
  
  血管造影的图像显示,桡动脉在骨折平面处完全断裂。
  
  尺动脉虽然没有完全断裂,但管壁有严重的挫伤和内膜损伤。
  
  当地医院做的临时修复勉强维持了血供,但远端的灌注明显不足。
  
  神经的情况更复杂。
  
  正中神经在骨折近端有一段约两厘米的挫伤区,连续性尚存但功能已经丧失。
  
  尺神经在腕部附近有部分断裂。
  
  软组织的情况同样不乐观。
  
  前臂掌侧的屈肌群有大面积的挫灭伤,部分肌肉组织已经坏死。
  
  背侧的伸肌群情况稍好,但也有不同程度的损伤。
  
  陆晨把所有的影像和报告从头到尾看了两遍。
  
  然后他开启了真实之眼。
  
  虽然患者不在面前,但基于高分辨率的影像数据,系统依然可以进行部分分析。
  
  系统扫描的结果在视野中展开。
  
  陆晨的目光锁定在几个关键信息上。
  
  桡骨粉碎区域的碎片分布,虽然看起来很混乱,但实际上有复位的可能。
  
  几块主要的碎片保留了足够的骨皮质结构,钢板固定后可以重建骨骼连续性。
  
  桡动脉的断裂段大约三厘米,需要用自体静脉移植桥接。
  
  技术上可行,但需要极高精度的显微血管吻合。
  
  正中神经的挫伤区如果进行精细的束膜修复,有恢复部分功能的可能。
  
  尺神经的部分断裂可以通过端端吻合修复。
  
  软组织方面,坏死的肌肉组织需要彻底清除。
  
  残存的健康肌肉如果能保留百分之六十以上,术后通过康复训练可以恢复部分功能。
  
  陆晨把系统分析的结果在脑子里过了一遍。
  
  能保吗?
  
  他闭上眼睛,在脑海中模拟了一遍完整的手术流程。
  
  从清创到骨折复位固定,从血管重建到神经修复,从软组织处理到伤口覆盖。
  
  每一步的技术难度,每一步可能出现的意外,每一步的应对方案。
  
  整个模拟用了大约十五分钟。
  
  陆晨睁开眼睛。
  
  他拿起手机,拨通了赵联络官的电话。
  
  “赵参谋,影像资料我看完了。”
  
  电话那头的呼吸明显紧了一下。
  
  “陆医生,您的判断是?”
  
  陆晨沉默了一秒钟。
  
  “这条胳膊,有保的可能。”
  
  赵联络官的声音一下子提高了。
  
  “您确定?”
  
  “我说的是有可能,不是有把握。”
  
  陆晨的语气很谨慎。
  
  “根据影像资料的分析,骨骼可以复位固定。”
  
  “血管可以通过自体静脉移植重建。”
  
  “神经修复后有恢复部分功能的可能,但恢复程度无法保证。”
  
  “软组织的损伤是最大的变数,需要亲自上台打开看了才能最终判断。”
  
  “但至少从目前的资料来看,截肢不是唯一的选择。”
  
  赵联络官的呼吸有些急促了。
  
  “陆医生,如果请您主刀,您愿意吗?”
  
  “先别急。”
  
  陆晨的声音稳得很。
  
  “我需要到现场亲自查体,看过患者之后才能做最终决定。”
  
  “影像上看到的和实际情况之间可能存在差距。”
  
  “如果我到了现场,判断确实可以保,我做。”
  
  “如果到了现场,判断确实保不住,那我也会如实告诉你。”
  
  “我不会为了显示自己的能力,而冒险做一台没有意义的手术。”
  
  电话那头沉默了两秒。
  
  “明白了,陆医生,我马上向上级汇报。”
  
  “如果一切顺利的话,最快明天就能安排您过去。”
  
  

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