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第531章 这个诊断太少见了,你怎么能这么确定?

第531章 这个诊断太少见了,你怎么能这么确定? (第1/2页)

两分钟后,120的急救人员上来了。
  
  两个担架员,一个随车医生。
  
  随车医生是个三十出头的男性,戴着眼镜。
  
  他一进门就看到了地上的血和床上的患者。
  
  “什么情况?”
  
  沈宇刚要开口。
  
  陆晨先说了。
  
  “女性,27岁,突发阴道大量出血约二十分钟。”
  
  “目前处于失血性休克中期,估计失血量超过1200毫升。”
  
  “不要去最近的区医院,直接去江城市中心医院急诊。”
  
  随车医生抬头看了他一眼。
  
  白大褂,工牌,年轻。
  
  “你是哪个医院的?”
  
  “江城市中心医院急诊医学中心,副主任医师,陆晨。”
  
  随车医生的表情微微变了一下。
  
  他显然听过这个名字。
  
  最近几天这个名字在整个江城医疗系统里几乎无人不晓。
  
  但他还是保持了职业习惯。
  
  “大出血,我们的初步判断是先送最近的市六院。”
  
  “妇产科那边有值班的。”
  
  “不是妇科出血。”
  
  陆晨的声音冷了下来。
  
  “什么意思?”
  
  “出血源在腹膜后,右侧髂内动脉分支的海绵状血管瘤自发性破裂。”
  
  “血经阔韧带沿子宫旁组织下行,从排出。”
  
  “你送到市六院妇产科,他们找不到出血点,只会浪费时间。”
  
  随车医生的表情变了。
  
  他明显没有想到会听到这样的诊断。
  
  “你说腹膜后血管瘤?这个诊断依据是什么?”
  
  “腹部触诊可以摸到右侧深部搏动性肿块。”
  
  “出血量与阴道出血不符,体表压迫完全无效。”
  
  “腹膜后出血的经典表现。”
  
  “但这个诊断太少见了,你怎么能这么确定?”
  
  随车医生的语气里带着明显的质疑。
  
  他不是故意刁难,而是作为一个有经验的急救医生。
  
  面对一个罕见得几乎闻所未闻的诊断,他需要更多的依据。
  
  但陆晨没有时间跟他讲道理。
  
  李雯的血压每多等一分钟就会掉一点。
  
  “我确定。”
  
  “但是按照流程……”
  
  “患者还有不到十五分钟的自主循环时间。”
  
  陆晨直接打断了他。
  
  “你现在有两个选择。”
  
  “第一,听我的,去市中心医院,那里有介入手术室。”
  
  “到了我直接安排上台,七分钟路程,保命。”
  
  “第二,去市六院,十二分钟路程。”
  
  “到了妇产科做检查,发现不是妇科出血,再转院。”
  
  “又是三十分钟,加起来四十多分钟。”
  
  “到那时候她已经没了。”
  
  陆晨说这话的时候,语气没有任何感情波动。
  
  但每一个字都带着不可辩驳的重量。
  
  随车医生盯着他看了三秒。
  
  然后他做了一个决定。
  
  “走,去市中心医院。”
  
  担架员把李雯平稳地抬上了担架。
  
  沈宇跟在后面上了救护车。
  
  陆晨也上了车。
  
  他坐在患者旁边,一只手搭着李雯的脉搏,另一只手拿出了手机。
  
  “方姐,让绿色通道准备好,五分钟后到一个失血性休克的。”
  
  “女性,27岁,初步诊断腹膜后血管瘤破裂出血。”
  
  “需要介入手术室和O型红细胞悬液400毫升。”
  
  “通知血管外科和介入科值班医生。”
  
  方姐在电话那头愣了半秒。
  
  “陆主任,你不是出去了吗?”
  
  “我跟车一起回来,五分钟后到。”
  
  “好,我马上安排。”
  
  电话挂了。
  
  陆晨又拨了一个电话。
  
  “老姜,是我,陆晨。”
  
  麻醉科主任老姜的声音传来。
  
  “怎么了?”
  
  “五分钟后有一台急诊手术,可能需要全麻。”
  
  “患者失血性休克,血管瘤破裂。”
  
  “你能安排人上台吗?”
  
  

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