第513章 手术很顺利，腿保住了！

第513章 手术很顺利，腿保住了！ (第1/2页)

陆晨的刀切开了右小腿外侧的皮肤。
　　
　　深筋膜暴露出来的瞬间，高压的液体和暗紫色的渗出物一下子涌了出来。
　　
　　帐篷里弥漫起一股刺鼻的气味。
　　
　　那是肌红蛋白和坏死组织的味道。
　　
　　陈可在旁边吸引器一直在吸，但量太大了。
　　
　　“别管量，你就盯住视野，不要让液体挡住我的操作区域。”
　　
　　“明白。”
　　
　　陆晨的手指探进了切口。
　　
　　【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知·运行中】
　　
　　他的指尖在肌肉组织上轻轻滑过。
　　
　　坏死的肌肉，质地软烂，没有弹性，颜色暗黑，捏起来不收缩。
　　
　　存活的肌肉，还有纤维感，颜色虽然发暗但捏一下会有微弱的收缩反应。
　　
　　他需要把两者之间的界限精确分辨出来。
　　
　　切掉所有坏死的，保留所有还活着的，误差不能超过毫米级。
　　
　　“右前外侧间室，胫前肌坏死面积大约70%，外侧有一条约两厘米宽的存活带。”
　　
　　陆晨一边操作一边口述，王雨晴在旁边飞快记录。
　　
　　他用电刀精确地切除坏死肌肉，每一刀的范围都控制得分毫不差。
　　
　　切到存活肌肉的边缘时，他的手停住了。
　　
　　不是意识在控制，是被动技能在运作。
　　
　　指尖传来的触觉信号清楚地告诉他，再往前哪怕半毫米都不行了。
　　
　　“前外侧间室减压完成。”
　　
　　“血液净化那边什么情况？”
　　
　　王雨晴看了一眼机器的参数，“已经在跑了，流速每分钟200毫升。”
　　
　　“钾离子现在多少？”
　　
　　“5.6。”
　　
　　“盯紧了，超过6.0立刻告诉我。”
　　
　　陆晨继续操作。
　　
　　后外侧间室，腓骨肌群坏死面积大约55%。
　　
　　他用同样的方法清除坏死组织，保留存活部分。
　　
　　然后是内侧切口，打开深后间室和浅后间室。
　　
　　这里是腓肠肌的区域。
　　
　　系统扫描显示这里的存活率最高，大约45%。
　　
　　陆晨的操作更加小心了。
　　
　　每一块存活的肌肉他都尽可能保留到极限。
　　
　　因为腓肠肌是小腿后群最重要的肌肉，保住了它，才有可能恢复行走功能。
　　
　　“右侧四间室全部减压完成，坏死组织清除率100%，存活组织保留率最大化。”
　　
　　“接下来左腿。”
　　
　　左腿的情况比右腿稍好一些，但有一个额外的问题。
　　
　　系统预警提示，左侧腘窝血管处存在微小血栓。
　　
　　如果不处理，12小时内左腿残余血供会完全中断。
　　
　　那就前功尽弃了。
　　
　　陆晨在做左腿的筋膜切开之前，先在腘窝处找到了胫后动脉的分支，摸到了血栓的位置。
　　
　　极其精细地用导管取出了那枚小血栓。
　　
　　整个操作用了不到三分钟。
　　
　　如果没有系统的预警，这个血栓根本不可能被发现。
　　
　　等到它发作的时候，就来不及了。
　　
　　“左侧腘窝血栓已清除，胫后动脉搏动恢复。”
　　
　　然后继续左腿的四间室减压。
　　
　　左腿的存活肌肉比右腿多一些，操作反而更需要耐心。
　　
　　他花了将近两个小时才把左腿处理完。
　　
　　中间出了一次险情。
　　
　　在左侧深后间室减压到一半的时候，周敏的血钾突然飙到了6.2。
　　
　　心电监护上出现了高钾的特征波形。
　　
　　“10%葡萄糖酸钙10毫升，静推！”
　　
　　“血液净化流速加到250！”
　　
　　陆晨的手没有停，嘴里的指令清晰且密集。
　　
　　陈可手快，药物在十秒内推进去了。
　　
　　心电图上的异常波形在一分钟后回落。
　　
　　“5.9了，在降。”
　　
　　“继续。”
　　
　　

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