第488章 手术风险太大，神经外科不接这个病人

第488章 手术风险太大，神经外科不接这个病人 (第2/2页)

然后关掉投影，走了出去。
　　
　　下午两点。
　　
　　导管室。
　　
　　蒋先生躺在操作台上，已经完成了局麻和股动脉穿刺。
　　
　　程国华亲自操作DSA。
　　
　　造影剂注入之后，高分辨率的实时血管影像呈现在屏幕上。
　　
　　和陆晨重建的三维模型完美吻合。
　　
　　颈内动脉末端的狭窄，烟雾血管网的形态，侧支的走向。
　　
　　还有那颗动脉瘤。
　　
　　DSA确认了它的存在。
　　
　　1.8毫米，位于脑干旁的侧支深处。
　　
　　程国华在操作台旁边看着屏幕，长出了一口气。
　　
　　“位置太深了。”
　　
　　“嗯。”
　　
　　“导管要穿过整个烟雾血管网才能到达。”
　　
　　“我知道。”
　　
　　程国华转头看了陆晨一眼。
　　
　　“你有路径方案了？”
　　
　　“有。”
　　
　　“给我看看。”
　　
　　陆晨掏出手机，调出了自己标注过的三维模型截图。
　　
　　红色的线条标出了一条从股动脉到动脉瘤的完整路径。
　　
　　颈内动脉段还算正常。
　　
　　但进入脑底之后，路径开始变得极其曲折。
　　
　　要在十七根密密麻麻的侧支血管之间穿行。
　　
　　最窄的间隙只有0.4毫米。
　　
　　导管必须连续转弯七次。
　　
　　其中有三个弯的角度超过了九十度。
　　
　　程国华看了一会儿之后，把手机还给了陆晨。
　　
　　他没说话。
　　
　　但他的表情已经说明了一切。
　　
　　这条路径的难度，在整个国内神经介入领域都算得上是噩梦级别的。
　　
　　DSA确认结束，蒋先生被送回了黄区。
　　
　　陆晨回到值班室。
　　
　　坐下来，闭上眼睛。
　　
　　脑海中打开了那个三维重建模型。
　　
　　微导管从颈内动脉末端进入烟雾血管网的入口处。
　　
　　向右偏转十五度，避开第一根侧支。
　　
　　向上推进3毫米。
　　
　　在第二根和第三根侧支之间的缝隙中穿过。
　　
　　向左旋转二十度。
　　
　　推进5毫米。
　　
　　到达第一个九十度弯。
　　
　　导丝头端塑形角度必须精确到两度以内。
　　
　　太大会刮到右侧的血管壁。
　　
　　太小过不了弯。
　　
　　陆晨在脑中反复推演这条路径。
　　
　　一遍，两遍，三遍。
　　
　　每一个转弯的角度，每一次推进的距离，每一个需要调整导丝形态的节点。
　　
　　全部烂熟于心。
　　
　　……
　　
　　五点半。
　　
　　他睁开了眼睛。
　　
　　沈小柠的身影出现在值班室门口。
　　
　　手里端着饭盒。
　　
　　“吃饭了。”
　　
　　陆晨接过饭盒。
　　
　　今天是红烧牛肉和蒜蓉油麦菜。
　　
　　沈小柠在旁边的椅子上坐下来。
　　
　　“今天很忙吧？”
　　
　　“嗯，有个病人明天要做手术。”
　　
　　“很难的那种？”
　　
　　“还行。”
　　
　　沈小柠看了他一眼，没有追问。
　　
　　她知道陆晨说还行的时候，通常意味着难度非常大。
　　
　　但她也知道，这种时候陆晨不需要别人的担心。
　　
　　他需要的是安静。
　　
　　陆晨吃完饭之后，沈小柠收好饭盒。
　　
　　“那我先走了，你忙。”
　　
　　“嗯，早点休息。”
　　
　　“你也是。”
　　
　　沈小柠走到门口，回头看了他一眼。
　　
　　“明天一定会顺利的。”
　　
　　陆晨笑了一下。
　　
　　“当然。”
　　
　　沈小柠走了。
　　
　　陆晨继续术前推演。
　　
　　八点，九点，十点。
　　
　　一遍又一遍。
　　
　　十一点半的时候，他最后去巡了一次黄区。
　　
　　蒋先生在睡觉。
　　
　　监护仪上的数据稳定。
　　
　　血压136/86，心率76，血氧98。
　　
　　没有再发作。