第370章 看不起我们?

第370章 看不起我们? (第2/2页)

“好快的穿刺！”林峰小声惊叹，“我最快也要一分钟。”
　　
　　“邹主任和王主任做了四十多年介入，穿刺早就成了本能。”周成说，“你看他进针的角度和力度，刚好穿过血管壁，不会穿破也不会偏。”
　　
　　植入IABP的过程也非常顺利，邹立乾操控导丝，精准地将球囊送到降主动脉的位置，启动反搏。
　　
　　监护仪上的血压立刻升到了90/60mmHg，心率也降到了110次/分。
　　
　　“血压稳住了，可以造影了。”邹立乾说。
　　
　　王海涛配合他送入左冠造影导管，推注造影剂。
　　
　　屏幕上清晰显示：前降支近段完全闭塞，闭塞段长约15mm，合并重度钙化，钙化结节突入管腔。
　　
　　回旋支中段70%狭窄，右冠远段50%狭窄。
　　
　　“前降支近段闭塞，钙化很重，J-CTO评分2分。”王海涛说，“直接开通吗？”
　　
　　“嗯。”邹立乾点了点头，“用FielderXT-A导丝，微导管支撑。钙化重，导丝容易滑出，小心点。”
　　
　　王海涛递过导丝和微导管。
　　
　　邹立乾操控导丝，慢慢靠近闭塞段的残端。
　　
　　他没有像年轻医生那样用力往前顶，而是轻轻转动导丝头端，寻找钙化之间的缝隙。
　　
　　导丝头端在残端停留了十几秒，然后轻轻一送，顺利穿过了闭塞段。
　　
　　“太厉害了！”观摩室里传来一阵小声的惊叹。
　　
　　周成和林峰也瞪大了眼睛，他们之前做类似的病变，导丝至少要试五六次才能过去，邹立乾居然一次就成功了。
　　
　　“看到没有，导丝的操控不是靠蛮力，是靠手感。”周成小声对林峰说，“邹主任能感觉到钙化的位置和缝隙，所以一次就过去了。我们平时太着急，总是用力顶，反而容易穿破血管。”
　　
　　林峰点了点头。
　　
　　导丝顺利到达前降支远端，邹立乾送入微导管，撤出导丝，更换为工作导丝。
　　
　　然后送入1.5mm的旋磨头，准备对钙化病变进行旋磨。
　　
　　“旋磨转速14万转/分钟，慢慢推进，不要用力压。”
　　
　　邹立乾一边说，一边操控旋磨头，一点点打磨钙化斑块。
　　
　　旋磨下来的钙化颗粒随着血流冲走，血管腔逐渐变大。
　　
　　“他的旋磨速度比我们慢很多，但打磨得更均匀。”林峰说，“我之前旋磨的时候，总是怕磨不透，转速开得很高，结果经常出现夹层。”
　　
　　“对，钙化病变旋磨，慢就是快。”周成说，“转速太高容易损伤血管内膜，导致夹层和穿孔。邹主任这个速度刚好，既能磨掉钙化，又不会损伤血管。”
　　
　　旋磨完成后，邹立乾送入2.0mm的切割球囊，以8atm的压力预扩。
　　
　　然后送入3.5*24mm的药物洗脱支架，精准定位在闭塞段，以14atm的压力释放。
　　
　　再次造影，支架贴壁良好，前降支血流恢复TIMI3级，没有残余狭窄。
　　
　　但就在这时，监护仪上的心率突然降到了40次/分，血压也掉到了60/30mmHg！