第1279章 又见天才,你们师徒都是什么怪物?(二合一章)
第1279章 又见天才,你们师徒都是什么怪物?(二合一章) (第1/2页)方言听到韦国豪的说法,一时间有些哭笑不得。
这哥们儿还是真先入为主啊。
他对自己也不了解,就说自己是北方人,对南方的情况不了解。
他是真不知道自己对越南情况的研究。
不过话又说回来了,很显然韦国豪站出来也是为了给自己提醒。
他也是怕自己对这个问题做出了错误的判断。
他说的癫痫小发作,在医学上规范名称为“失神发作”,是癫痫发作的常见类型之一,属于全面性发作范畴,多发生于儿童和青少年群体,成人相对少见。
特点是发作时患者会出现短暂的意识丧失,但通常不会伴随明显的肢体抽搐、跌倒等剧烈症状,容易被忽视或误判。
很多人将癫痫发作笼统的归类成抽搐,但是小发作和大发作是有很明显的区别的。
小发作持续的时间短,一般都是一分钟左右。
意识状态短暂丧失,没有记忆。
肢体上没有太明显的抽搐,只有那种微小动作。
发作后立即可以恢复正常。
大发作持续时间长,一般是数分钟。
意识完全丧失,发作后有头痛嗜睡记忆缺失,并且发作起来全身强直,抽搐。
发作后要恢复过来需要数个小时。
儿童发作更多是和遗传因素有关系,比如家族里面某个长辈有癫痫病史这类的。
此外睡眠不足,过度疲劳,情绪剧烈波动,感染发热,还有用药不对,也可能导致。
最后,像是韦国豪说的,脑部外伤,颅内感染,寄生虫感染,也是会发生这种情况的。
在中医理论体系中,癫痫对应的病症名称为“痫病”,又称“羊痫风”“癫痫”,其记载最早可追溯至《黄帝内经》,在后续《金匮要略》《丹溪心法》等经典医籍中也有系统论述,核心病机与“痰、风、火、瘀、虚”等因素密切相关,尤其强调“痰邪作祟”是关键病理基础。
中医认为,“无痰不作痫”,痰邪内伏是痫病发生的根本。
当痰邪阻滞脑窍,导致元神失养、神志蒙蔽时,便会引发意识丧失、短暂失神等症状;若痰邪进一步兼夹风邪(风邪善动,可致肢体微小抽动)、火邪(火邪扰心,加重神志紊乱)或瘀血(瘀血阻滞脑络,影响气血运行),则会使病情更复杂。
方言没有反驳韦国豪,而是对着孩子父母问道:
“路上孩子受过伤还被虫子咬过?”
听到方言的问题,孩子父亲回答道:
“是的,我们在回来的路上,孩子的头被人打过,虫子就更是多了,您是没去过南方,那边林子里虫子很多的,有些虫子咬过之后人就会生病,我们家孩子当时就是脖子上和脸上不知道被什么虫咬了过后,然后就开始发病了。”
方言听到这个说法,对着一旁的韦国豪问道:
“那你之前是怎么处理的?”
韦国豪说道:
“当时在路上没有条件,我只有用身上带着的一些丸散膏丹之类的东西给孩子先顶着。”
方言问道:
“具体点?”
“我当时摸孩子脉象偏弦滑,舌苔白腻,一看就是痰浊内蕴的底子,又遭虫咬外邪侵袭,怕秽浊之气顺着叮咬的创口入里扰神,就先给喂了半丸‘安神丸’那是我在越南行医时配的,里面有天麻、全蝎息风,半夏、陈皮化痰,还有少量朱砂镇心安神,能先压一压风痰涌动的势头。”
他顿了顿,又补充道:
“之后见孩子被咬的地方红肿发热,怕有热毒滞留,我又把随身带的‘青黛散’用醋调开,给敷在了咬痕上,想着能清热解毒、消肿止痒,避免外邪再往里钻。”
“可惜路上药材有限,只能做些应急处理,没法彻底调理,孩子还是一天发作十几次。”
方言听完,点了点头,接着伸手轻轻触碰了一下孩子脖子上的咬痕,麻麻赖赖的,看样子咬的还真是不少,那孩子只是瑟缩了一下,没有哭闹。
他转而问孩子父母:“孩子被打头之后,有没有出现呕吐、嗜睡的情况?咬了之后多久开始发作癫痫的?”
孩子母亲连忙接话:“打头之后当天没吐,就是比平时蔫了点,我们以为是吓着了。被虫咬了大概两天,孩子就开始突然发愣,叫他也不应,过一会儿又好了,刚开始一天两三次,后来越来越多,到今天就变成十几次了!”
方言微微点了点头,然后开始给孩子诊脉。
一旁的韦国豪看方言用食指单指横按在孩子手腕的桡动脉处,通过指腹的不同部位分别对应“寸、关、尺”三部,同时轻按、中按、重按。
他有些惊讶的说道:
“一指定三关?”
这个中医儿科医生练就的一手诊脉手段,就像是方言这样。
一般来说没有练过的人,是不可能这么做的。
方言对着他点了点头,这韦国豪知道一指定三关,应该也是接触过这块儿的,应该还是有点东西。
接着方言目光落在孩子脸上,开始望诊,这成人诊脉可作为辨证的核心依据之一,但儿童表达能力差、病情变化快,单独诊脉难以全面判断,因此中医强调“小儿四诊合参,尤重望诊”。
他先是观察孩子的神色,只见孩子眼神虽有些呆滞,但偶尔转动时仍有光泽,并非失神涣散之象,便轻轻点头:
“孩子精神尚可,元神虽受扰但未伤及根本,还有调理的余地。”
接着他示意孩子母亲轻轻拨开孩子的眼睑,查看巩膜:
“眼睑内侧淡红,没有明显瘀青,说明头部外伤暂时没有造成严重的颅内瘀阻,这是好现象。”
随后他又注意到孩子鼻翼两侧有些发青,补充道:“不过鼻翼发青提示有风邪内伏,这和癫痫发作的‘风痰内动’病机是相符的。”
望形态时,方言仔细检查了孩子的头部,用指腹轻轻按压头颅各处,尤其是之前被打的部位,询问孩子母亲:“这里按压时孩子有没有哭闹?”孩子母亲摇了摇头:“不闹,就是有时候会用手抓耳朵后面。”方言顺着孩子的动作查看耳后,发现有一处轻微的皮下硬结,便说:“这里有轻微的瘀滞,虽然不严重,但也是诱发风痰的因素之一。”
最关键的望指纹环节,方言让孩子母亲将孩子的食指轻轻伸直,用拇指轻轻推挤孩子食指桡侧的皮肤,使指纹清晰显现。
他俯身观察片刻,说道:“指纹紫滞,直达气关,这是典型的邪入气分、痰热内蕴之象,和虫咬带来的秽浊热毒以及体内伏痰相合,才导致痫病频繁发作。”
接着方言对着孩子说道:
“张开嘴,叔叔看看你舌头。”
孩子有些害怕的看着方言,并没有多余的动作。
这时候孩子的妈妈对着孩子哄着说道:
“吐舌头出来,叔叔是医生,帮你看病的。”
这时候孩子还是没反应,有些发愣。
这下孩子父母有些尴尬的说道:
“得病过后他就是这样。”
方言摆摆手,示意没关系。
“不看也没事,其他地方也能判断。”
听到方言的话,孩子父母有些恍然的点了点头。
结果就在这时候,孩子突然“哇”一声的哭了出来。
一时间给现场的人都搞懵了。
“应该是身体上不舒服。”方言看到张大嘴哭的孩子舌苔白腻中带着一丝微黄,舌边有些发红。
这下算是把孩子的舌苔和声音都听到了。
舌苔白腻是痰浊内蕴的明证,微黄则提示有轻微化热之象,舌边发红是心肝火动的表现,和癫痫发作时神志蒙蔽、心神不宁的症状完全对应。
声音虽不洪亮但还算有力。
哭声有力,说明孩子正气未虚,这对后续调理很重要。
接着方言凑到孩子嘴边闻了闻,发现没有明显的酸腐味或腥臭味,说明脾胃运化功能虽受影响,但尚未出现严重的积滞。
孩子突然爆发出的哭声打破了诊室的平静,父母慌忙抱着哄劝,却没注意到方言正凝神观察着孩子哭闹时的细微变化。
他没有急于安抚,反而示意夫妇俩稍安勿躁:“你们先别急着哄,让我看看。”
夫妻闻言,让开位置让方言过来看。
方言微微皱眉,只见孩子哭闹时并非单纯的撒泼耍赖,而是眉头拧在一起,哭声一阵紧一阵松,哭到急处会下意识用手抓挠自己的脖子和耳后。
方言发现这正是之前有虫咬痕迹和皮下硬结的部位。
更关键的是,孩子哭的时候头会微微偏向一侧,眼睛偶尔会出现短暂的失神。
就像癫痫发作前的预兆,只是持续时间比典型发作更短,被哭声掩盖了过去。
方言目光一凝,伸手轻轻按住孩子抓挠脖子的小手,指尖触碰时能感觉到孩子颈部皮肤下有轻微的灼热感。
为了确认,他还换了一只手试探。
试探完毕后,他转头对孩子父母说:“你们摸摸孩子的脖子这里,是不是比其他地方热一些?”
孩子母亲伸手一摸,立刻点头:“诶?对!是有点热,刚才只顾着哄他,没注意到,这是怎么了?”
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